醫療機構汙水包括門診、病房、手術室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療（liáo）、生活及糞便汙水，這些汙水需通過（guò）專業的汙水處理設備進行消毒處理。

       因此進行醫院新建、改建、擴建（jiàn）時，應同（tóng）步設計醫院汙水處理設備與（yǔ）主體，並保證兩者（zhě）同時施工（gōng）、同時投產，以控製新汙染源的產（chǎn）生。對於設有傳染病區（qū）的（de）綜合（hé）性醫院，應同步（bù）考慮傳染病區獨立排放、獨（dú）立處理汙水的能力。

       目前關於汙（wū）水處理的消毒（dú）工藝分為很多類，它們的消毒（dú）原理（lǐ）、優缺點有哪些？日常管理的重點在哪裏？本文將結合醫院的實際運行案例就汙水處理工程的原理與使用做介紹與交流（liú）。

       一（yī） 醫院汙水處理站常見的消毒方（fāng）式及優缺點比較

       認識汙水處理，*先，我們要區分每種消毒處理方式的特點，以便（biàn）根（gēn）據自身（shēn）需求進行選擇，合理的消毒方式一要確保消毒（dú）作用，二要考（kǎo）慮經濟成本，具體要求要依據GB18466-2005醫療機構水汙染物排放標準、CECS 07:2004 醫院（yuàn）汙水處理設計規範等（děng）執行。具體如下（xià）：

       二 汙水處理站工藝方式與流程

       上述（shù）汙水消毒處理（lǐ）方式（shì）優（yōu）缺點（diǎn）的比較，為我們（men）建造汙水處理站或對原（yuán）有（yǒu）汙水處理站改造提供了參（cān）考依據，接下來我們將就其工藝流程原理做進一（yī）步（bù）介紹。以寧波地區為例，該地醫（yī）院汙水主（zhǔ）要（yào）采用以下幾種處理工藝：接觸氧化加（jiā）三氯異氰尿酸消毒、前置臭氧+MBR（膜（mó）生物反應器）+三氯（lǜ）異氰尿（niào）酸消毒、MBR加紫外線消毒、MBR+臭氧消毒、接觸（chù）氧化+單過硫酸氫鹽消毒、接觸氧化+次氯酸鈉消毒。

       我（wǒ）們先就其中的MBR處理工藝做一下介紹：MBR 工藝又（yòu）稱膜生物反應器（Membrane Bio－reactor），是一種現代膜分離技術（shù）與生物技術有機結合的新型的水處理技術（shù），它（tā）利用膜分離（lí）設備將（jiāng）生化（huà）反（fǎn）應池中（zhōng）的活性汙泥和大分子有機物截留住（zhù），達（dá）到水淨化的目的。由於膜的高效分離作用，其分離效果遠好於傳（chuán）統沉澱池，處理（lǐ）出水極其清澈，懸浮物和濁度接近於零，細菌和病毒被大幅去除。鑒（jiàn）於此，新（xīn）建醫院多采用（yòng）該工藝進行汙水處理，是目前廢水處理新技（jì）術之一，其工作流程如下：


       當然，該工藝也有缺點，即存（cún）在（zài）膜汙（wū）染，這也（yě）是影（yǐng）響處理水效果（guǒ）的一個重要因素，需要進一步去解決。但與傳統處（chù）理工藝相比，它仍有不可替代的獨特優勢，且對汙水的回收（shōu）再利用符（fú）合綠色（sè）節能的建設趨勢。


       我們再以目前新建醫院較（jiào）常采用的前置臭氧+MBR+三氯異氰尿酸的處（chù）理（lǐ）工藝為例：

       從上圖流程能夠看出，該處理工藝重點環節（jiē）如下:醫療（liáo）廢水與餐餘廢水應分別經化（huà）糞池、隔（gé）油池做沉澱處理並定期清理；機械格柵係統如維護不（bú）當較容易發生故障，應對閘門等定期檢（jiǎn）修、每日清理（lǐ）殘渣；膜（mó）區（qū）過（guò）後應對汙泥進行消毒並清理，加強日常檢（jiǎn）查。

       三 日常人員與設備的管理

       除了汙水處理係統的工藝選（xuǎn）型，後期投入使用後的運維管理更加重要，直接影響到排放的（de）指標、設（shè）備的使用壽命與故障率等問題。一般，我們會從人、機（jī）、料、法（fǎ）、環五個方麵進行日常管理。

       1加強對運維管理（lǐ）人員的技術培訓，製定合理的工作考核製度是保（bǎo）證運維一線人員有效工作的關鍵。應著重（chóng）從汙水處理基本流程（chéng）、工藝原理、設備運行故障排查（chá）、水質檢（jiǎn）測等（děng）各方麵進行全麵培訓（xùn），同時製定完整的培訓學習計（jì）劃，並通過（guò）定期或不定期的考（kǎo）核製（zhì）度來強化運維管理人員不斷學習（xí）、深入學習（xí）的能力。

       2由廠方指派技術人員定期對醫院汙水處（chù）理站設備進行巡檢，按季度、半年（nián）、重大節假日三個時間節點，對汙水處（chù）理站內的設備設施進行檢查，及時更換故障配件，確（què）保無帶病工作。


       3根據設備運（yùn）行狀況、使用時長、運維記錄等綜（zōng）合因素，確定設備健康周期，並將相關信息通過主管科室會議（yì），反饋給相關人員，為設備保修和更換提供重要依據（jù）。

       四 其 它

       隨著（zhe）環保要求的不斷提高，根據醫療機（jī）構排入市政下（xià）水道（dào）的醫療廢水、汙水中廢（fèi）水外排口應設汙（wū）水流量和在線監測設備的要求，醫院通（tōng）過改造，安裝聲波明（míng）渠流量計、餘（yú）氯（lǜ）分析儀（yí）、視頻監控、配水係統（明渠或具有自由水麵（miàn）的暗（àn）渠)等實現數據的實時監控，進一步對環境保（bǎo）護起到了保障作用。醫院汙水處（chù）理是後（hòu）勤保障中的重要環節，涉及感控（kòng）、環保的要求，從前期設計選型到後期投入使用的各個節點都應做到合理（lǐ）評估、標準管理，為醫院的正（zhèng）常診療活動提供有力保障。

參考文獻Reference Documents

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作者：鄭曉波，寧（níng）波市鄞州（zhōu）區第二（èr）醫院環境（jìng）安全保衛科科長兼安全生產辦公室主任，高級工程師